Нарушенные циркадные ритмы, связанные с более поздними диагнозами Паркинсона

Согласно новому исследованию, проведенному учеными из Института неврологии Университета Калифорнии в Сан-Франциско, которые более 11 лет изучали данные, полученные у более пожилых мужчин со слабым или нерегулярным циркадным ритмом, определяющим их ежедневные циклы отдыха и активности. почти 3000 независимо живущих пожилых мужчин, сообщает сайт forumssity.

По словам ученых, обнаружение связи между циркадными ритмами и болезнью Паркинсона - болезнью, характеризующейся потерей контроля над движением, равновесием и другими функциями мозга - предполагает, что эти циркадные нарушения могут отражать процессы нейродегенеративных заболеваний, уже затрагивающие внутренние часы мозга задолго до Диагноз Паркинсона, и что их можно считать ранним признаком заболевания.

«Сила активности циркадного ритма, по-видимому, оказывает действительно важное влияние на здоровье и болезни, особенно при старении. В этом последнем исследовании мы обнаружили, что даже небольшие изменения циркадного ритма у пожилых мужчин были связаны с большей вероятностью ослабления болезни Паркинсона». ", - сказала старший исследователь Кристин Яффе, доктор медицинских наук, председатель Фонда Роя и Мари Сколы и заместитель заведующего кафедрой психиатрии в UCSF, профессор психиатрии, неврологии и эпидемиологии и биостатистики, а также член UCSF Memory и Центр старения.

Результаты, опубликованные 15 июня 2020 года в JAMA Neurology, заслуживают дальнейшего наблюдения, по мнению авторов исследования, чтобы выяснить, могут ли физиологические изменения, вызванные нарушением циркадных ритмов, сами по себе стать пусковым механизмом для нейродегенерации и укрепить ли эти ритмы может снизить риск развития болезни Паркинсона.

Паркинсона является вторым наиболее распространенным нейродегенеративным заболеванием после болезни Альцгеймера. По данным Национального института неврологических расстройств и инсульта, в Соединенных Штатах 500 000 человек были диагностированы с болезнью Паркинсона, и многие с этим заболеванием не диагностированы. Большинство из тех, у кого болезнь Паркинсона, диагностируются после 60 лет. Не существует лекарств, которые могут предотвратить заболевание, но существует все больше способов лечения для облегчения симптомов.

По словам ведущего автора исследования Юэ Ленга, доктора медицинских наук, доцента психиатрии в UCSF, среди пожилых людей распространены ослабленные или нерегулярные циркадные ритмы отдыха и активности. Другие состояния - запор или дефицит обоняния - также были связаны с повышенной вероятностью развития болезни Паркинсона в дальнейшем.

«Болезнь Паркинсона, вероятно, развивается десятилетиями, и, кроме изменений в движении, более ранние признаки могут иметь решающее значение для понимания болезни и ее механизмов», - сказал Ленг. «Это первое крупное долгосрочное исследование, которое обнаружило, что нарушенные циркадные ритмы могут быть связаны с болезнью Паркинсона, появившейся годами позже».

Исследование, в котором приняли участие 2930 мужчин со средним возрастом 76,3 года, когда началось исследование, было частью более масштабного исследования остеопоротических переломов у мужчин (MRoS), которое началось в 2000 году, и охватило мужчин в шести медицинских центрах по всей стране. Ни у одного из участников в подгруппе MRoS изначально не было болезни Паркинсона, и все они жили в сообществах (то есть не в домах престарелых). Их статус для многих факторов, связанных со здоровьем, был оценен в начале, и они были проверены посредством последующих посещений и анкет.

В рамках исследования исследователи контролировали циркадные ритмы отдыха и активности в течение трех отдельных 24-часовых периодов, когда участники носили актиграф - устройство, похожее на часы, которое обнаруживает и записывает даже легкие движения запястья. Данные, собранные с этих устройств, были независимо связаны с более поздним развитием болезни Паркинсона.

В предыдущем исследовании Ленг и Яффе выявили связь между дневным сном и последующим развитием болезни Паркинсона. Но, согласно новому исследованию, связь между циркадными ритмами и ритмами Паркинсона - это не просто вопрос или нарушение сна. Ассоциация сохранялась даже после учета показателей нарушений сна, включая потерю сна; неэффективность сна (время, проведенное во сне после выключения света); движение ног во время сна; и хроническое, временное прекращение дыхания, известное как апноэ во сне.

Делая этот вывод, исследователи приняли во внимание множество других переменных, собранных в рамках исследования MRoS, включая региональные различия в местах исследования и демографии участников, образовании, исходных когнитивных показателях, хронических заболеваниях, физической активности, симптомах депрессии, индексе массы тела. , курение и использование бензодиазепинов, алкоголя и кофеина.

Ленг и Яффе оценили четыре параметра ритмов активности покоя участников, измеренных по актиграфу: амплитуда, разница между периодом наибольшей и наименьшей активности; мезор - средняя активность; надежность, насколько хорошо измеренная циклическая активность покоя соответствовала регулярной кривой, подобной косинусной волне; и акрофазы, мера опережения или задержки в 24-часовом цикле по отношению к средней численности населения.

Во время наблюдения 78 из 2930 участников исследования были диагностированы с болезнью Паркинсона. Те, кто набрал наименьшую амплитуду, мезор или устойчивость актиграфа, имели тройной риск развития болезни Паркинсона по сравнению с теми, кто набрал наибольшее количество баллов. Исследователи не нашли связи между акрофазой и риском Паркинсона.

Животные модели Паркинсона показали, что клетки, контролирующие кардиостимулятор циркадного ритма мозга, часто начинают дегенерировать еще до того, как клетки в той части мозга, которые традиционно связаны с симптомами Паркинсона, предполагают, что ослабление циркадного ритма может в некоторых случаях представлять раннюю стадию болезнь.

Ленг также не исключает возможности того, что нарушения циркадного ритма, которые, как уже известно, вызывают метаболические изменения и воспаление, сами по себе могут способствовать нейродегенеративному заболеванию. Ленг надеется выяснить, вызывают ли ослабленные циркадные ритмы воспаление или ненормальное накопление белков, наблюдаемое в пораженных тканях мозга как при болезни Паркинсона, так и при болезни Альцгеймера.

«Эти нейродегенеративные заболевания необратимы», - сказала она. «Но если исследование указывает на то, что проблемы со сном или циркадные расстройства являются факторами риска нейродегенерации до появления традиционных симптомов, мы можем использовать эту информацию для раннего выявления и диагностики или вмешаться таким образом, чтобы предотвратить развитие нейродегенеративных потерь». функции ".